3月7日，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)優(yōu)選平臺(tái)螞蟻保公布了2024年健康險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)：其合作保司全年通過(guò)螞蟻保平臺(tái)累計(jì)向健康險(xiǎn)在保用戶(hù)賠付92億元 ，服務(wù)理賠人次達(dá)725萬(wàn)。作為鏈接保司和用戶(hù)的平臺(tái)
，螞蟻保2024年通過(guò)“安心賠 ”累計(jì)為7萬(wàn)人次提供一對(duì)一真人專(zhuān)家協(xié)賠服務(wù)，“螞蟻調(diào)解工作室
”全年調(diào)解955例理賠糾紛 ，累計(jì)協(xié)助用戶(hù)獲賠497萬(wàn) 。

螞蟻保平臺(tái)的2024年理賠數(shù)據(jù)顯示
，2024年平臺(tái)的重疾險(xiǎn)平均理賠金額為77920元，與行業(yè)平均水平相近；重疾險(xiǎn)單筆最大賠付金額達(dá)160萬(wàn) ，甲狀腺癌 、肺癌
、乳腺癌位列賠付前三
。另外，平臺(tái)上的住院醫(yī)療險(xiǎn)平均理賠金額為6586元
，理賠的主要原因是乳腺癌、肺癌和肺炎。得益于“安心賠”的便捷 、智能的體驗(yàn)，住院醫(yī)療險(xiǎn)單用戶(hù)最高理賠次數(shù)多達(dá)140次 。

“螞蟻調(diào)解工作室 ”成功調(diào)解955例糾紛

協(xié)助用戶(hù)獲賠497萬(wàn)

作為鏈接保司和用戶(hù)的平臺(tái) ，從2022年開(kāi)始
，螞蟻保和合作保司持續(xù)升級(jí)“安心賠
”服務(wù)，承諾全程協(xié)賠和速度保障
。目前 ，該服務(wù)已在健康險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)?；采w
，涵蓋11家保險(xiǎn)公司的85款產(chǎn)品。“安心賠”的全程協(xié)賠包括理賠結(jié)論AI解讀
、一對(duì)一真人專(zhuān)家協(xié)助和人民調(diào)解員三個(gè)層面，可全方位加強(qiáng)用戶(hù)與保險(xiǎn)公司之間溝通 ，化解理賠爭(zhēng)議 。

數(shù)據(jù)顯示
，全年共有162萬(wàn)人次的健康險(xiǎn)理賠用戶(hù)使用螞蟻保平臺(tái)的理賠結(jié)論AI解讀服務(wù)，用戶(hù)自助解決率96%。對(duì)于仍有疑問(wèn)的健康險(xiǎn)用戶(hù) ，螞蟻保提供一對(duì)一的真人專(zhuān)家協(xié)賠服務(wù)
，覆蓋近7萬(wàn)人次，協(xié)賠化解率達(dá)98%
。

對(duì)于高復(fù)雜度的理賠爭(zhēng)議案件 ，用戶(hù)還可在螞蟻保平臺(tái)上申請(qǐng)由“螞蟻調(diào)解工作室 ”介入調(diào)解。該基地由浙江省銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)人民調(diào)解委員會(huì)設(shè)立，2024全年成功調(diào)解955例健康險(xiǎn)理賠糾紛
，累計(jì)協(xié)助用戶(hù)獲賠497萬(wàn) 。

螞蟻保機(jī)構(gòu)產(chǎn)品部總經(jīng)理、安心賠負(fù)責(zé)人方勇表示，理賠是保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的最核心環(huán)節(jié) ，也是保險(xiǎn)用戶(hù)獲得感的關(guān)鍵
。作為保險(xiǎn)行業(yè)的一份子
，螞蟻保會(huì)繼續(xù)和合作保司一起打磨優(yōu)質(zhì)理賠服務(wù)，共同促進(jìn)行業(yè)理賠體驗(yàn)的用戶(hù)滿(mǎn)意度 ，發(fā)揮保險(xiǎn)服務(wù)的人民性和社會(huì)“穩(wěn)定器”的重要價(jià)值。